1년 전에 스케일링도 받고 검진에서도 괜찮다고 했는데, 왜 이렇게 빨리 이가 나빠졌을까요?

이 글은 장승준 동물치과병원의 2026년 2월 13일 블로그 글을 바탕으로 정리한 글입니다. 스케일링 후 짧은 기간에 입안이 크게 나빠진 14살 푸들 둘리의 사례를 통해 기저질환과 치아 건강의 관계, 그리고 마취 전 검사와 치료 과정을 알려 드립니다.

1년 사이 크게 나빠진 둘리의 입안

둘리는 1년 전 다른 병원에서 스케일링을 받았고, 당시 건강검진에서도 별다른 이상이 없었습니다. 그런데 최근 들어 치아 상태가 빠르게 나빠졌습니다.

입냄새가 심해졌고, 얼굴을 만지면 아파하는 모습을 보였습니다. 저희 병원에 왔을 때는 습식 사료만 겨우 먹는 상태였습니다.

빠른 악화의 배경에 있던 두 가지

숨어 있던 호르몬 질환, 쿠싱

이번 검사에서 둘리는 부신피질기능항진증, 흔히 쿠싱이라 부르는 질환으로 확인되었습니다. 쿠싱은 서서히 진행되는 호르몬 질환입니다.

둘리에게서는 간 수치(ALP) 상승, 고혈당, 췌장 수치 상승, 간 비대, 기관 연골 경화증, 방광 결석이 함께 발견되었습니다. 이 문제들은 모두 쿠싱과 연결되어 있습니다.

쿠싱의 핵심 문제는 면역력이 떨어지고 혈당이 높아진다는 점입니다. 이런 몸 상태에서 입안 세균이 늘어나면 건강한 아이보다 염증이 훨씬 빠르게 악화됩니다.

습식 사료와 어려워진 양치

둘리는 이가 아파서 습식 사료를 먹기 시작했습니다. 하지만 습식 사료는 치태(치아 표면에 붙는 세균 막)가 더 빨리 쌓이는 편입니다.

아파서 양치까지 어려워지면 치태가 치석이 되고 염증으로 이어지는 속도가 더 빨라집니다. 여기에 쿠싱으로 면역력까지 떨어져 있었기 때문에 짧은 기간에 크게 나빠질 수밖에 없었습니다.

기저질환이 있어도 마취할 수 있을까요

나이도 많고 질환도 있는데 마취가 괜찮을지 걱정하시는 보호자분이 많습니다. 기저질환이 있다고 해서 무조건 위험한 것은 아닙니다. 충분히 확인하고 준비하는 것이 안전의 핵심입니다.

둘리처럼 쿠싱이 있는 아이는 기초 검사만으로는 부족합니다. 기초 검사로 생화학 검사 23종(간, 신장, 혈당, 단백질), 혈구 검사(빈혈, 염증, 지혈 능력), 기생충 키트 검사를 진행합니다.

여기에 심화 검사로 호르몬 검사(T4, 코티솔), 심장 초음파, 신장 상태를 보는 SDMA, 심부전을 확인하는 ProBNP 검사를 더합니다.

기저질환이 있는 아이는 약물을 처리하는 대사 능력이 떨어져 있을 수밖에 없습니다. 그래서 저희 병원은 이런 검사 결과를 바탕으로 약물의 종류와 용량, 마취 깊이를 아이에게 맞춰 하나하나 조정합니다.

최종 진단 CUPS, 왜 발치가 필요할까요

둘리의 최종 진단은 CUPS, 즉 만성 궤양성 구내염이었습니다. 치아와 맞닿는 볼 점막이 헐어 버리는 접촉성 궤양이 특징입니다.

CUPS는 치태 속 세균에 몸의 면역이 지나치게 반응해서 생기는 질환입니다.

스케일링으로 치석을 없애도 치아가 남아 있으면 치태는 다시 생기고, 그 치태에 같은 반응이 되풀이됩니다. 그래서 단순 스케일링만으로는 해결되지 않습니다.

치료의 핵심은 치태가 붙을 자리 자체를 없애는 것입니다. 문제가 되는 치아를 뽑으면 그 부위에는 치태가 쌓이지 않아 과민반응이 사라지고 궤양도 아물게 됩니다.

둘리의 치료 과정

둘리는 CUPS가 심한 치아와 치근단농양(치아 뿌리 끝에 고름이 생긴 상태)이 심한 치아들을 발치했습니다. 치과 CT 촬영으로 치아 뿌리가 남지 않았는지도 정확하게 확인했습니다.

치료 이후, 보호자님께 드리는 당부

치료 후 둘리는 통증 없이 밥을 잘 먹고 표정도 한결 밝아졌습니다. 보호자님께서도 이제야 편해 보인다고 말씀해 주셨습니다.

다만 CUPS 치료가 끝났다고 모든 관리가 끝난 것은 아닙니다. 둘리는 여전히 쿠싱을 관리해야 하고, 남은 치아에 치태가 쌓이지 않도록 꾸준한 양치가 필요합니다.

나이가 많고 기저질환이 있는 아이는 치과 치료와 함께 기저질환까지 살펴야 합니다.

스케일링을 받은 지 오래되지 않았더라도 입냄새가 심해지거나, 얼굴을 만질 때 아파하거나, 부드러운 음식만 먹으려 한다면 입안을 검진받아 보시길 권해 드립니다. 노령이거나 지병이 있는 아이라면 치과 검사와 함께 전신 상태도 꼼꼼히 확인할 수 있는 곳에서 상담받으시는 것이 좋습니다.

보호자님들이 남겨 주신 후기

저희 병원에서 치료를 받은 아이들의 보호자분들이 남겨 주신 후기입니다.