우리 아이가 이제 나이가 많은데, 마취를 해도 잘 회복할 수 있을까요?

이 글은 장승준 동물치과병원의 2025년 11월 26일 블로그 글을 바탕으로 노령견과 노령묘의 마취에 대해 정리한 글입니다. 마취 안전성을 무엇으로 판단하는지, 치과 치료에서 마취와 회복이 어떤 순서로 진행되는지 알 수 있습니다.

마취 위험을 가르는 것은 나이가 아닙니다

나이 든 아이의 보호자분들은 마취 이야기만 들어도 불안해지십니다. 그래서 치과 치료를 미루시는 경우도 적지 않습니다. 하지만 치료를 미루면 통증 때문에 밥을 제대로 먹지 못하고, 염증이 온몸으로 퍼져 오히려 더 위험해질 수 있습니다.

나이가 많다고 해서 마취 위험이 무조건 높아지는 것은 아닙니다. 나이가 많아도 지금 건강하다면 위험은 크지 않을 수 있고, 반대로 어린 아이라도 건강에 문제가 있다면 위험은 커집니다.

마취제는 간에서 분해되고 신장을 통해 몸 밖으로 나갑니다. 마취 중 산소를 공급하고 혈압을 유지하는 일은 심장과 폐가 맡습니다. 그래서 이 장기들이 얼마나 건강한지가 중요합니다.

마취의 안전성을 결정하는 것은 나이가 아니라 현재의 건강 상태입니다.

마취 전 검사로 건강 상태를 확인합니다

안전한 마취를 위한 판단은 대부분 마취 전 검사에서 이루어집니다. 건강 상태를 정확히 알면 마취 위험을 미리 예측하고 부작용을 줄일 수 있기 때문에, 노령 아이뿐 아니라 어린 아이도 검사를 거칩니다.

저희 병원에서는 혈액검사와 초음파 검사, 폐 기능을 보기 위한 흉부 방사선 검사를 진행합니다. 나이가 있거나 기저질환이 있는 아이는 심장, 갑상선, 췌장 등에 대한 추가 검사도 함께 합니다.

검사 결과는 미국마취학회(ASA)의 기준에 따라 다섯 단계의 마취 위험도로 분류합니다. 건강한 1단계의 사망률은 0.05%, 경미한 전신질환이 있는 2단계는 0.4%, 심각한 전신질환이 있는 3단계는 1.8%입니다. 생명을 위협하는 전신질환이 있는 4단계는 7.8%, 수술을 받지 않으면 사망할 가능성이 있는 5단계는 9.4%입니다.

이 위험도와 검사 결과를 바탕으로 아이마다 마취 계획을 따로 세웁니다. 마취 방법과 약물의 종류, 용량, 마취 깊이, 진통제 선택까지 아이의 상태에 맞춰 조절합니다.

치과 수술에 더 안정적인 마취가 필요한 이유

동물 치과에서는 스케일링부터 수술까지 대부분의 진료를 마취한 상태에서 진행합니다. 100% 안전한 마취는 존재하지 않지만, 저희 병원은 그 위험을 최대한 줄이기 위해 노력하고 있습니다.

치과 수술은 얼굴과 턱 부위에서 이루어집니다. 이 부위는 얼굴의 감각을 담당하는 삼차신경이 퍼져 있어 통증 자극이 매우 강합니다. 또 목구멍 반사가 예민해 마취가 충분히 깊지 않으면 기침이나 구토가 생길 수 있고, 발치 중 혈관이 손상되어 출혈이 생길 위험도 있습니다.

그래서 치과 수술은 일반적인 복부 수술보다 더 깊고 안정적인 마취가 필요합니다.

다섯 단계로 이어지는 마취와 회복 과정

1단계 · 마취 유도와 기관 삽관

아이를 잠들게 하는 마취 유도를 한 뒤, 숨을 쉴 수 있도록 기도에 관을 넣는 기관 삽관을 합니다.

2단계 · 호흡마취

깊은 마취 상태를 유지하는 단계입니다. 치과 수술 중에는 입안을 계속 물로 씻어내기 때문에 체온이 떨어지기 쉽습니다. 저체온으로 인한 부정맥과 저혈압을 막기 위해 순환식 온열장치를 계속 사용하고, 무선 장치로 맥박과 호흡을 지켜봅니다.

3단계 · 구강·악안면부 신경차단마취

치과 수술에만 있는 단계입니다. 치아와 잇몸으로 가는 신경 길목에 소량의 마취제를 주사해 통증을 막습니다. 이 과정이 있으면 수술 후 통증도 크게 줄어 회복이 빨라집니다.

4단계 · 점막표면마취

입안을 소독한 뒤 잇몸과 점막 표면에 마취제를 바릅니다. 수술 부위를 직접 안정시켜 다른 마취를 돕고, 아이가 받는 자극을 줄여 줍니다.

5단계 · 회복과 퇴원 시 진통

마취에서 깨어나면 아이는 통증을 느끼기 시작합니다. 그래서 수술이 끝나는 즉시 여러 진통제를 함께 투여합니다. 퇴원할 때에는 패치형 진통제를 붙여 집에서도 통증을 줄일 수 있도록 합니다.

마취가 걱정되는 보호자님께

아이의 나이만으로 치과 치료를 미루기보다는, 먼저 충분한 검사로 현재 건강 상태를 확인해 보시기 바랍니다. 건강 상태를 정확히 알면 마취 위험과 부작용을 줄일 수 있습니다. 마취와 관련해 궁금한 점이 있으시면 진료 때 편하게 물어봐 주세요. 장승준 원장이 아이의 검사 결과를 바탕으로 자세히 설명해 드리겠습니다.

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